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防肝病莫陷入四大誤區
作者:  發布時間:2012-04-05

編者按:3月18日是全國愛肝日。今年全國愛肝日的主題是“增強體質,保護肝臟”。

  我國是肝病大國,乙肝病毒攜帶率已高居全球第一。有統計數字顯示,我國約有1.2億人攜帶乙肝病毒,其中有3000萬慢性乙肝病人。全國乙肝病毒感染率為9.75%;也就是說,每 10人中就有1人攜帶乙肝病毒。此外,脂肪肝患者、酒精性肝病患者逐年增加,肝癌發病率也呈明顯上升趨勢。目前,由于乙肝預防知識缺乏,感染者還在不斷增加。本版特別策劃了肝臟保健專題,希望讀者朋友能夠走出肝病防治的誤區,增強自身體質,讓肝臟更加健康。

  肝病分哪些類型

  病毒性肝炎

  有甲乙丙丁戊肝等五種類型。其中急性甲肝和戊肝是由于飲食、飲水不潔,生食肉食或生猛海鮮造成。乙肝、丙肝和丁肝主要經血和血制品、母嬰、破損皮膚和黏膜及性接觸傳播。

  藥物性肝炎

  日常生活中遇到頭痛腦熱,大家都喜歡自己備用一些消炎藥或是“敗火”藥。但幾乎所有藥物都有正反兩方面作用,包括中藥,亂用或濫用藥物都會造成肝臟的損害,肝臟成為各種藥物傷害的第一器官。

  酒精肝

  每天攝入酒精30克就可導致酒精肝。酒精攝入量越大,發生酒精性肝病的危險性越高。除飲酒量外,不同的飲酒方式,如空腹飲酒或將不同種類的酒精飲料混合飲用,可增加酒精性肝病發生的危險性。

  脂肪肝

  脂肪性肝病可由多種因素引起,但臨床上,80%~90%的脂肪性肝病與飲食不當和營養失調有關。因此,調整飲食,改變不良的飲食習慣,同時加強體育鍛煉,這是預防和治療脂肪性肝病的重要措施。

  哪些藥容易傷肝

  藥物性肝損傷在臨床上越來越多,以解熱鎮痛藥、抗生素和降糖降脂藥引發的最為多見。有資料統計,目前有500多種藥物可引起肝臟損傷,表現為用藥1至4周后出現厭食、惡心、皮膚瘙癢、黃疸等肝炎癥狀并伴有肝功能異常,多數患者停藥后能逐漸恢復,但嚴重的藥物性肝損害也會引起重型肝炎,危及生命。目前常見的能引起肝損害的藥物主要有阿司匹林、乙酰氨基酚、保泰松等解熱鎮痛藥;紅霉素、螺旋霉素、異煙肼等抗生素和抗結核類藥;優降糖、糖適平等降糖降脂類藥:口服避孕藥、抗甲狀腺藥物等內分泌用藥以及部分抗腫瘤藥。另外,部分中藥也具有肝毒性,如黃藥子、麻黃、苦楝(川楝子)、關木通、菊三七、魚膽、雷公藤等。

  專家提醒:慢性病長期用藥一定要嚴格遵照醫囑,不要道聽途說輕信廣告,自己隨便買藥服用,也不要擅自改變服藥劑量,服用的藥物不宜種類過多,最好將中西藥物分開服用。對那些需要服用非處方藥患者,平時應注意了解自己是否對某些藥品過敏,并盡量選擇對肝臟損傷小的藥。

  保健品傷肝新銳

  任何藥都是雙刃劍,藥補總不如食補。如果需要服用保健品、營養藥,要切忌多品種、大劑量、長期服用。肝臟是藥物濃集、轉化、代謝的主要器官,尤其是口服藥物由胃腸吸收后即進入肝臟,在肝內的濃度較血液及其他器官中高。由于藥物及代謝產物的毒性作用或機體對藥物產生過敏反應,容易對肝臟造成損害。

  俗話說“是藥三分毒”,近年來因濫用藥物導致的藥物性肝損害病人越來越常見,已經占成人肝病患者的10%以上,而危及生命的暴發性肝損害則有1/4是藥物所致,還有一些肝病患者是因用藥不當導致肝病迅速惡化。

  現代人保健意識很強,市面上各種保健品、營養藥也層出不窮,每天服用3種以上保健品、營養藥的人非常多見。實際上多數人通過正常飲食,身體內的各種營養素并不會嚴重缺乏,這種情況下每天大劑量補充維生素、微量元素,多數不能被有效吸收,要經過肝臟代謝分解排出體外,無疑大大增加了肝臟的工作量。而鐵劑、脂溶性維生素,如維生素a和d攝入過多不能排出體外,還有可能蓄積在肝臟導致肝硬化、肝脾腫大等中毒反應。另外,由于我國保健品審查測評制度尚不健全,部分違法保健品還可能添加一些藥物成分,盲目長期服用對肝臟的傷害可能更大,尤其是一些減肥、減脂、降糖、保肝類保健品一定要慎重服用。

  別盲目服藥保肝

  孫先生17歲的兒子日前得了乙肝,經醫院治療一段時間,病情穩定出院。回到家后,孫先生督促孩子正常服藥的同時,還讓他吃很多保肝藥。為了讓孩子的大三陽能轉陰,孫先生根據廣告帶兒子去了多家私人醫院,吃了數十服中藥。到了復查的時候,滿懷希望的孫先生覺得這次可能痊愈了,不料醫生卻讓兒子再次入院治療,因為病情加重了。

  在我國肝病患者特別是乙肝等難以完全治愈的病人,將治療希望寄托于藥物而濫用藥的現象非常普遍,約60%的病人都私下吃過中藥湯劑和各類保肝藥物。殊不知,那些所謂“民間高手”“祖傳世家”開出的藥方用藥劑量普遍超標,用藥的科學性也很難保證,不但增加了肝臟負擔,有些還是肝毒性藥物,既延誤醫治又加重了病情。另外,肝病病人濫用保肝藥會增加患者對藥物的依賴性,會干擾正規用藥的科學性和針對性。

  專家提醒:肝病的用藥非常講究,一方面用藥要保護肝細胞,促進肝細胞的再生,或改善肝內微循環,減少纖維化;另一方面要避免加重肝臟的負擔,防止肝臟進一步損害,避免藥物對肝臟的毒副作用。有經驗的醫生會根據患者的病情,在疾病的不同階段精選藥物促進肝細胞修復。肝病患者在用藥時要特別注意不擅自停用或改劑量服用應長期服用的藥物,也不能自行加服其他藥物。如希望服用補品或其他治療藥物也要在醫生指導下進行。一旦發現患有其他疾病,治療用藥時也應征求肝病醫生的建議。

  莫陷入四大誤區

  高壓力高節奏的工作,過油或純素的飲食,缺乏運動的生活,導致肝臟疾病年輕化趨勢明顯。預防肝病,須警惕以下四大誤區——

  喝酒應酬成家常便飯

  酒精引起的肝臟疾病(包括脂肪肝、肝硬化、肝炎等)發病率達4.36%。肝病易感人群中大部分都屬于“嗜酒者”,每日飲高濃度酒80~150克,連續5 年以上即可導致肝損傷。據估計,美國每年有2.6萬人死于肝硬化,其中至少40%的患者有酗酒史。

  進食過分油膩或不吃葷菜

  營養過剩者,營養不良者,缺少運動者,最容易得脂肪肝。脂肪肝從中醫的角度來說是“痰郁互結”的結果。女性身體偏寒,加上缺少必要的運動,會導致氣血流動不足,肝臟的新陳代謝能力降低,無法及時排毒解毒。

  經常加班,作息混亂

  養肝最好的辦法是臥床休息。一方面,每天要保證7小時睡眠時間;另一方面,建議10點以前入睡為宜。李先生的工作狀態代表了一大批職場白領,這樣高強度的工作是以人體高負荷運轉為代價。所以,職場人工作時“節奏不要太快,壓力不要太重,責任不要太大”。另外,養肝者,性生活要適度。

  好生悶氣,抑郁懶散

  專家表示,肝的功能正常,就會心情舒暢,氣機調順;反之,怒傷肝,不良的精神刺激反過來影響肝的疏泄功能,導致肝氣郁結,氣機阻滯,出現胸脅脹痛。肝臟內分布著豐富的交感神經,氣惱憂愁會直接導致肝細胞缺血,影響細胞的修復和再生。

  肝癌有哪些癥狀

  據統計,全世界每年死于肝癌的患者約有26萬人,我國有近10萬人。由于肝癌惡性程度高,病情發展快,治療難度較大,成為嚴重威脅人類健康和生命的“癌中之王”。

  肝癌有如下癥狀——

  肝區疼痛:曾有肝炎和肝硬化病史,病情穩定多年,沒有發冷發熱,而突發肝區悶痛或劇痛。疼痛多位于右肋部或劍突下,初起多呈間歇性或持續性鈍痛或刺痛。疼痛可時輕時重或一段時間內自行緩解,甚或消失。疼痛多以夜間明顯。

  消化道癥狀:常表現為食欲減退、飯后上腹飽脹、惡心、嘔吐或腹瀉。按胃腸炎治療效果不明顯或不能根治,并有肝區悶痛,逐漸消瘦。

  發熱:肝癌所致發熱一般在37.5℃~38℃左右,偶可達38℃以上,午后發熱較常見,發熱多因腫瘤壞死或其代謝產物引起。

  出血傾向:如牙齦、鼻子出血及皮下淤斑等,也可出現低蛋白血癥,致水腫、腹水、腹脹等。

  全身癥狀:全身關節酸痛,尤以腰背部為最明顯,以抗風濕治療,效果不佳。

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